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栗建華 主任

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    急性早幼粒細(xì)胞白血病常識

    來源:血液病知識  - 時(shí)間:2009-11-21 13:30:00

    文章導(dǎo)讀:急性早幼粒細(xì)胞白血病(acute promyelocytic leukemiaAPL)是急性髓細(xì)胞白血?。ˋML)的一種特殊類型,被FAB協(xié)作組定為急性髓細(xì)胞白血病M3型。

      急性早幼粒細(xì)胞白血病(acute promyelocytic leukemiaAPL)是急性髓細(xì)胞白血病(AML)的一種特殊類型,被FAB協(xié)作組定為急性髓細(xì)胞白血病M3型。
     
      APL除具有一般的AML的臨床表現(xiàn)外,還具有下列特征:

     ?、僭缬琢<?xì)胞漿內(nèi)充滿異常顆粒;

      ②常伴有出血傾向發(fā)生率達(dá)72%——94%,嚴(yán)重者出現(xiàn)DIC;

      ③90%的患者出現(xiàn)特異性染色體t(15;17)(q22;q21)改變;

      ④對化療敏感但早期死亡率高尤其在甲細(xì)胞毒細(xì)胞藥物化療時(shí)約有10%——20%患者死于時(shí)期出血;

     ?、菥SA酸能誘導(dǎo)APL細(xì)胞分化成熟,砷劑能誘導(dǎo)其凋亡;⑥持續(xù)緩解時(shí)間較長。
     
      以往APL的治療效果很差預(yù)后兇險(xiǎn),多因并發(fā)性彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)或原發(fā)性纖維蛋白溶解導(dǎo)致嚴(yán)重出血,而早期死亡近年來隨著對APL細(xì)胞生物學(xué)的特性認(rèn)識的不斷提高和治療方法改進(jìn),使治療結(jié)果和預(yù)后得到了很大的改善早期死亡率明顯下降。
     
      急性早幼粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)
     
      1.早幼粒細(xì)胞胞漿內(nèi)充滿異常顆粒;
     
      2.常伴隨出血病變,發(fā)生率達(dá)72%——94%;
     
      3.特異性染色體t(15:17)(q22;q21)陽性;
     
      4.對化療敏感,但早期死亡率高;
     
      5.能被維甲酸誘導(dǎo)分化成熟;
     
      6.持續(xù)緩解時(shí)間較長。
     
      其特點(diǎn)是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細(xì)胞無限制地增生,并進(jìn)入外周血液,而正常血細(xì)胞的制造被明顯抑制,該病居年輕人惡性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子,但還有許多因素如放射、化學(xué)毒物(苯等)或藥物、遺傳素質(zhì)等可能是致病的輔因子。根據(jù)白血病細(xì)胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分為急性和慢性兩大類。

      http://www.chances-watch.com/jixinglixibaobaixuebing/2974.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[急性早幼粒細(xì)胞白血病常識] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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