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    簡述巨幼細胞性貧血及其治療注意事項

    來源:血液病知識  - 時間:2009-12-01 10:47:15

    文章導讀:巨幼細胞貧血是指骨髓中出現(xiàn)大量巨幼細胞的一類貧血。實際上巨幼細胞是形態(tài)上和功能上都異常的各階段幼稚紅細胞。這種巨幼細胞的形成是DNA合成缺陷的結果,核的發(fā)育和成熟落后于含血紅蛋白的胞漿。

      巨幼細胞貧血是指骨髓中出現(xiàn)大量巨幼細胞的一類貧血。實際上巨幼細胞是形態(tài)上和功能上都異常的各階段幼稚紅細胞。這種巨幼細胞的形成是DNA合成缺陷的結果,核的發(fā)育和成熟落后于含血紅蛋白的胞漿。

      身體多種組織細胞皆受DNA合成缺陷的影響,但以造血組織最嚴重,特別是紅系細胞。粒系細胞和巨核細胞也都有形態(tài)上的改變和成熟細胞數量的減少。
     
      巨幼細胞包括原巨幼細胞、早巨幼細胞、中巨幼細胞和巨幼細胞各不同發(fā)育階段的幼稚紅細胞。這些巨幼細胞均比相應的正常幼紅細胞大,漿核比例比正常略高。經Wright染色后,原巨幼細胞的胞漿呈深藍色,無顆粒,核周圍有一染色較淺的圈;核圓形,染成紫色,最顯著的特點是染色質呈顆粒狀,彼此隔開,隔開處比較透亮,有時在核的周邊有彼此分開的染色質小塊,形成所謂“鐘面”的狀態(tài);核仁較大,藍色。當細胞逐漸成熟,染色質保持其顆粒狀結構,不易形成深染的固縮塊狀物。
     
      有時巨幼細胞貧血較輕,巨幼細胞的形態(tài)往往不很典型,稱為類巨幼細胞。絕大多數巨幼細胞貧血是由葉酸、維生素B12缺乏引起的,但也有一小部分是例外,如抗代謝藥物引起的巨幼細胞增生、紅白血病和紅血病、鐵粒幼細胞貧血的巨幼細胞增多、遺傳性乳清酸尿等。不管是哪一種原因引起的,巨幼細胞的形態(tài)都是相同的。經過適當的治療,這些巨幼細胞都能很快變成正常的幼稚紅細胞。
     
      巨幼紅細胞貧血治療的注意事項
     
      第一,要注意營養(yǎng)及時添加輔食,要加強護理,防止感染,震顫明顯而不能進食者可用鼻飼喂養(yǎng);
     
      第二,對引起維生素B12缺乏的原因應予以去除;
     
      第三,維生素D12和葉酸的治療有精神神經癥狀者應以維生素B12治療為主,如單用葉酸,反而加重癥狀,每次肌注維生素B12100ug,每周2-3次,連續(xù)應用數周,直至臨床癥狀好轉。葉酸的劑量為5mg,每日3次,連續(xù)用數周,直至,臨床癥狀好轉,血象正常為止,同時口服維生素C,有助于葉酸的吸收。
     
      加強營養(yǎng),糾正偏食習慣及不正確的烹調習慣。嬰兒應提倡母乳喂養(yǎng),合理喂養(yǎng),及時添加輔食品。孕婦應多食新鮮蔬菜和動物蛋白質,妊娠后期可補充葉酸。在營養(yǎng)性巨幼細胞貧血高發(fā)區(qū)應積極宣傳改進食譜。對慢性溶血性貧血或長期服用抗癲癇藥者應給予葉酸預防性治療,全胃切除者應每月預防性肌內注射維生素B12一次。

      http://www.chances-watch.com/zaizhang/1494.html以上內容就是關于[簡述巨幼細胞性貧血及其治療注意事項] 的內容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學藥品,農藥、病毒、細菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據和治療法則,臨床上使病情得到了好轉。

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